LES DIFFERENTS ACTES DE LA CHIRURGIE ORALE
EXTRACTIONS DES DENTS DE SAGESSE
Les extractions des dents de sagesse ou troisième molaires, (appelées germes lorsque les racines sont absentes ou incomplètes) sont indiquées en raison d’un mauvais positionnement, d’un manque de place, d’accidents carieux, douloureux, inflammatoires et/ou infectieux…
Leur nombre est extrêmement variable. Elles sont dans une grande majorité quatre : Deux en haut et deux en bas. Elles font leur éruption entre 15 et 25 ans. Leur position varie donc en fonction de leur évolution : entièrement dans l’os jusqu'à leur éruption totale dans la bouche.
L’intervention peut s’effectuer aussi bien sous anesthésie générale que locale, en fonction notamment de la coopération du patient.La procédure chirurgicale est strictement la même. Sa durée est fonction de la difficulté de l’intervention : entre 40 et 60 minutes pour les 4 dents sous anesthésie locale. Les points de suture se résorbent tout seuls en 20 jours.
DESINCLUSION & TRACTION DES DENTS INCLUSES
Cette intervention consiste à dégager la couronne d’une dent incluse (dans l’os), en retard d’éruption dans la bouche, afin de coller sur une de ses faces un dispositif de traction, qui permettra à l’orthodontiste de tirer de façon progressive cette dent, pour l’amener sur l’arcade dentaire.
POSE DE MINI VIS ORTHODONTIQUES
Lors d’un traitement d’orthodontie, le déplacement des dents les unes par rapport aux autres s’effectue à l’aide de bagues, collées sur les dents. Les dents se déplacent donc, grâce et à l’aide des autres dents. Toutefois, lorsqu’il n’y a pas assez de dents, ou que les dents ne sont pas assez solides, il est nécessaire de réaliser des ancrages dans l’os pour tirer et redresser les dents : ce sont les mini-vis. Ces toutes petites vis (2 mm de long), en titane, se posent très simplement sous anesthésie locale, en quelques minutes, et peuvent rendre le traitement d'orthodontie plus rapide et plus efficace.
CORTICOTOMIE DANS LES PROCEDURES D'ORTHODONTIE ACCELEREES
Cette procédure chirurgicale, qui se déroule sous anesthésie locale, permet grâce à l’inflammation osseuse générée à l’aide de la piézo-chirurgie d’accélérer les traitements d’orthodontie, notamment chez l’adulte. Elle est réalisée en moins de 30 minutes pour une arcade dentaire (haut ou bas) sans nécessité des sutures.
CHIRURGIE DE LA GENCIVE & DE L'OS
L’absence de dents nécessite le port d’une prothèse, qu’elle soit amovible ou fixe, dento ou implanto-portée. Cette prothèse doit s’intégrer au mieux avec les tissus de la bouche (gencive + os), pour permettre sa pérennité. Il existe donc des procédures chirurgicales d’augmentation ou de diminution de la gencive ou de l’os.
CHIRURGIE DES KYSTES & DES TUMEURS BENIGNES DES MAXILLAIRES
De découverte fortuite ou symptomatique (douleur,gonflement, pus…), les kystes et tumeurs des maxillaires sont des lésions qui se développent au dépend de l’os. Qu’elle soit d’origine dentaire ou non, bénignes ou malignes, il est essentiel d’en faire un diagnostic radiologique et/ou anatomo-pathologique (analyse au laboratoire d’un prélèvement), afin d’en connaitre la nature exacte. Cette biopsie (+/- exérèse) peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Dans le cas où le kyste est d’origine dentaire, ce sont, dans la majorité des cas, des bactéries, provenant de l’intérieur de la dent (canal radiculaire ou endodonte), qui créent cette infection. Il faudra donc réséquer une partie de la racine dentaire infectée, nettoyer et obturer le reste du canal dentaire, en même temps que cureter le kyste. cette intervention est indiquée uniquement lorsque le retraitement du canal est impossible ou lorsqu’il a échoué.
PATHOLOGIE DE LA MUQUEUSE BUCCALE
La bouche est recouverte de muqueuse. c’est la barrière entre le milieu extérieur et l’organisme. La muqueuse buccale, tout comme la peau, peut être atteinte de pathologie : infectieuse, immunitaire, tumorale…Il est donc primordial de réaliser un diagnostic de ces lésions afin d’écarter un potentiel cancer de la cavité buccale. Il suffira de réaliser sous anesthésie locale, après un interrogatoire, un examen clinique et paraclinique, un prélèvement tissulaire, adressé pour analyse.